在支付宝更换绑定的医保卡，可以参考以下步骤：

打开支付宝APP，进入首页界面，点击“我的”选项。

在“我的”页面上，选择“支付与生活缴费”下的“健康服务”选项。

进入“健康服务”页面后，选择“医保电子凭证”选项。

在医保电子凭证页面中，选择“管理医保账号”选项。

在“管理医保账号”页面中，找到需要更换的医保卡账号，点击“解除绑定”进行解除。

解除绑定后，重新添加新的医保卡账号即可。

在更换医保卡账号前，建议您提前备份好原有的信息，避免信息丢失。如有疑问，可以咨询支付宝客服或当地社保机构。