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现在很多地方的医保支付已经实现了刷码支付，不需要实体卡。具体操作方法可能因地区和医保系统不同而有所差异，一般需要在医保支付页面选择“扫码支付”或“刷码支付”等选项，然后使用手机支付宝、微信等扫描二维码进行支付即可。如果您不确定自己所在地区的医保支付方式，可以咨询当地的医保机构或者相关的医疗服务机构。