您好，兰考县延续烟草证要200米以外的主要原因是为了保护公共卫生和环境。烟草烟雾中含有有害物质，如尼古丁、一氧化碳、氰化物等，对人体健康和环境造成严重危害。延续烟草证要200米以外可以有效地减少烟草烟雾对周围环境和人群的影响，保护公共卫生和环境健康。此外，这也是国家相关法律法规的规定，县政府需要遵守相关法律法规，保障公众的健康和安全。