医保起付线是累计的，也就是说参保人只有在一个保险年度内的就诊金额累计达到了相应的标准后，才能够享受相应的报销。未达到起付线以下的所有医疗费用，都需要由参保人来进行承担，超过起付线以上的部分就按照参保人就医的医院等级来进行报销。