1. 在本县和市医院拿慢性病卡拿药包销不完全一样。

2. 慢性病卡是指医院针对慢性病患者开具的一种优惠政策，可以享受一些优惠待遇，如就诊挂号费用、检查费用、药品费用等方面的优惠。

在不同的医院可能会有一些差异。

3. 药品包销是指医院为慢性病患者提供的药品配送服务，患者可以通过医院购买到所需的药品，一般价格更为优惠。

在不同的医院中，药品包销的方式和价格也可能会有所不同。

综上所述，本县和市医院拿慢性病卡的优惠政策可能会有所不同，药品包销的方式和价格也可能存在差异。

建议患者在就诊前先了解好医院的具体政策和服务，以便更好地享受优惠待遇和服务。