职工大额医保报销的步骤主要有以下几步：

1、在就诊时，先向医保经办机构提交职工健康卡及相关的身份证明文件。

2、在医院门诊或住院时，先向医生开具治疗处方，然后到药房购买药品，并把收费凭据、处方、购药发票等材料提交到医保经办机构进行报销。

3、药品费用实际报销金额以实际消费金额为准。

4、根据报销标准，医保经办机构对费用进行报销，并将报销金额退还到职工健康卡中。