职工医保的使用和报销一般需要以下步骤：

首先，就医时携带有效的职工医保卡和身份证等相关证件。

其次，选择定点医疗机构就诊，确保医院在医保范围内。

然后，就诊时向医生出示医保卡，医生会根据病情开具医疗费用清单。

最后，持清单到医保经办机构办理报销手续，提供相关材料，如医疗费用发票、处方等。医保经办机构会核实并进行报销，将符合规定的费用退还给职工。