根据国家规定，一级残疾证的残疾人可以享受免费医疗保障。因此，如果持有一级残疾证，就不需要每年缴纳合作医疗保险，可以享受免费的医疗服务。但是如果需要特殊的医疗治疗或高级医疗设备，可能需支付额外费用。此外，持有残疾证的残疾人还可以申请享受其他的医疗补贴和福利，例如残疾补贴、住房补贴等。