2024年特病和职工门诊统筹的主要区别体现在以下几个方面：

首先，适用范围不同。特病统筹主要适用于那些患有特定重大疾病（如癌症、心脏病、中风等）的职工，而职工门诊统筹则适用于所有职工的一般门诊医疗费用。

其次，报销比例和限额不同。特病统筹的报销比例通常较高，且可能设有专门的报销限额，以应对重大疾病的高额医疗费用。而职工门诊统筹的报销比例相对较低，且通常设有较低的报销限额。

最后，报销流程和要求也可能有所不同。特病统筹可能需要提供更为详细的医疗证明和费用清单，以证明职工确实患有特定重大疾病并产生了相应的医疗费用。而职工门诊统筹的报销流程则相对简单，只需提供基本的医疗证明和费用发票即可。

综上所述，2024年特病和职工门诊统筹在适用范围、报销比例和限额以及报销流程和要求等方面都存在明显的区别。这些区别旨在更好地满足不同职工的医疗需求，确保他们能够得到及时、有效的医疗保障。