对于零售药店而言,新医疗保障平台上线对定点药店有以下几方面影响:
一直以来,医保软件高昂的管理费用让“两定机构”难以承受,一是由于软件开发商因垄断地位带来的绝对定价话语权,二是由于近几年行业竞争日趋激烈,房租与人工成本持续上涨,直接导致药店的盈利水平不断下滑。现如今,新医保平台可供药店免费使用,从而进一步降低企业成本。
以前定点药店一般使用2套系统操作,一套内部使用的ERP系统(进销存系统),另一套是接入地方医保局的医保结算系统,由于各地药店的医保信息系统五花八门,情况复杂,使医保信息系统标准不统一、数据不互认。而新医保平台的切换,需要将多个开发商开发的多套系统整合到一起适配到国家系统,实现统一编码、统一模式、统一监管,进一步规范药店的经营管理。
3、“进销存”监管趋严
“进销存”监控模块的增设,使得医保部门可以实时监控企业产品流向,有助于企业规范化经营,降低管理成本及经营风险。从目前来看,多数定点药店对该系统的使用仍不太成熟,需要不断测试和完善。
据了解,全国药店的进销存、处方外购数据上传的推广率不到10%。目前各地医保局已采取相关措施,强制要求定点药店加快完善新医保平台的数据对接,这一进度有望在2022年大幅度加快。
4、加速处方流转
新医保平台的建设,有助于企业快速承接国家处方外流政策,有效解决部分医保药品进院难问题,加速国家处方流转及相关医保政策快速落地。定点零售药店和定点医疗机构在统一的外购处方流转平台上,达到互联互通。不过,由于我国各地市级统筹、药品、病种报销政策不一致,该系统仍需要不断细化和完善。