根据国家医保政策，胃镜属于医保范围内的检查项目之一，包括传统胃镜、无痛胃镜等。但是不同地区的具体实施细则可能有所不同，可以咨询当地医保部门或医院。至于二四二医院是否可以直接使用医保进行无痛胃镜检查，需要具体情况具体分析，建议在去医院之前先咨询一下医院或者当地医保部门，了解相关政策和具体操作流程。