身份证号码末尾是 X 不影响缴纳医保，一般情况下，只要输入正确的身份证号码，就可以正常缴纳医保。

如果在缴纳医保时遇到问题，可以检查输入的身份证号码是否正确，或者联系当地医保部门或社保机构进行咨询，了解具体原因并寻求解决方案。